Le kyste articulaire est issu de la capsule articulaire, c’est-à-dire de la couche de tissu enveloppant les articulations du poignet et permettant de contenir le liquide synovial. Ce kyste est le plus souvent situé sur la face dorsale du poignet, entre les tendons de l’index et du pouce. Plus rarement, on peut l’observer sur la face palmaire. Le kyste synovial des tendons ou des gaines tendineuses, appelé kyste téno-synovial, est plus rare que le kyste arthro-synovial. Il est situé sur une zone de friction des tendons, généralement sur les tendons extenseurs des doigts.
Causes du kyste synovial du poignet
Le kyste synovial du poignet est une tuméfaction bénigne, dont la cause n’est pas particulièrement identifiable (kyste synovial idiopathique). Ce kyste n’est pas le signe clinique d’une maladie de la main ou du poignet, pas plus qu’en lien avec la présence éventuelle d’autres kystes sur le corps. Il résulte soit d’une usure de la capsule articulaire au niveau du poignet (kyste arthro-synovial), soit d’une dégénérescence de la gaine synoviale qui enveloppe les tendons des poignets (kyste téno-synovial). Un traumatisme peut en être à l’origine (chute sur la main, rupture des ligaments du poignet, entorse du poignet, fracture…). Par ailleurs, certaines personnes présentent plus de risques que d’autres de développer un kyste synovial du poignet. C’est le cas si elles ont subi un traumatisme au niveau du poignet, si elles sont arthrosiques ou souffrent d’une maladie inflammatoire (rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde…).
Symptômes et douleur avec un kyste synovial du poignet
Selon l’Institut français de chirurgie de la main, le premier signe du kyste synovial du poignet est l’apparition progressive ou soudaine d’une tuméfaction remplie de liquide. Cette boule grossit pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois, avant de se stabiliser. Elle peut être souple ou dure en fonction du taux de remplissage par le liquide synovial. La douleur n’est pas toujours présente, elle dépend de la localisation du kyste synovial. La douleur intervient surtout pour les kystes d’origine traumatique et dans certaines positions (lors de mouvements d’extension ou de flexion du poignet, d’appui sur la paume). Dans le cas d’un kyste synovial palmaire, sa localisation peut occasionner des compressions douloureuses, avec des paresthésies.
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